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我们总能听到“过劳死”的新闻报道，事实上，“过劳死”在生活中还是比较少见的。过劳引起的更多问题是“过劳肥”，就是越累越胖、越忙越肥，这是很多人的经验。为什么会如此？就是因为过劳伤的首先是脾，脾气虚了，代谢能力下降，能量过多地存留在体内，人就变肥胖了。这种胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。“十个胖子九个虚”，这里的“虚”指的就是脾虚。
对此，金元时期的名医李东垣在他的脾胃论中早就清楚地提到了：“胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虚，此之谓也。”
这段文字里包含了几种状态和体形：状态原因症状调养方法
能吃且胖型饮食过量胃口特好、胖得比较结实，常见于正处于发育期的年轻朋友控制食欲，加强运动少食而肥型典型的脾气虚肌肉无力。虽然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多长期服用补中益气丸或参苓白术丸能吃却瘦型胃火盛总是饿，也很容易渴，怎么吃都不胖补脾首先是“能吃且胖型”。这种胖很明显是吃出来的，是胖而不是肥，而且常见于年纪轻、正处于发育期、胃口特好的人。他们的胖是比较结实的，主因就是饮食过量。这应该不能算病，只需要控制食欲、加强运动就可以了。
其次是能吃且瘦型，或者是虽然吃得少，人却很胖。这两种情况显然都是病态。
先说“能吃却瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地讲，就是吸收功能不好，“酒肉穿肠过”了，这就是脾气虚的问题。我见过一个很秀气的女孩子，特别能吃，而且特别喜欢吃肉，牛排一次能吃两客，但是，到了晚上肯定一次腹泻光，所以她放开了吃也不会有长胖的风险。她身边的女孩子都羡慕她的这个“优点”。
其实，这种“优点”早晚要变成缺点的，因为脾气虚不可能仅仅是因为身体不吸收，肯定还有不能代谢或者代谢能力减弱的问题。只不过前面提到的这个女孩年纪轻，代谢问题因为年轻、生命力旺盛而暂时不明显。到40岁以后，整体的代谢能力下降，脾气虚导致的代谢无能的问题就会加重，那个时候的她，很可能就成了一个大胖子。即便到了那时，她仍旧还会有腹泻的问题。
另外，还有一种是李东垣说的“少食而肥型”，就是我们说的“喝凉水都长肉”的那种人。这是典型的脾气虚，也很可能是那个吃牛排而不胖的女孩子的未来。这种人除了“少食而肥”之外，还有一个特点就是肌肉无力。所谓“肥而四肢不举”，就是虽然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以运动起来仍旧无力，他们的脾虚和肥胖都是过劳所致。
这种过劳主要是因为心力交瘁，是思虑过劳。中医五行中，火生土，而火对应的是心，土对应的是脾。心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。这也是为什么过去的文人、现在的知识分子多给人“手无缚鸡之力”的脾虚印象，他们的脾虚就是因为用脑过度、心思太重导致的劳心所致。
脾气虚、代谢能力弱，脂肪之类应该消耗出去的“脏东西”就要停在身体里，李东垣称其为“邪气盛”。这种停留在人体内的“脏东西”，中医叫“痰湿”，所以吃得少但也胖的人，一般体内都有痰湿，需要通过补脾祛除痰湿的办法来减肥。
这种脾气虚导致的“过劳肥”，是当今最常见的。在忙碌的情况下，一般人是无暇管住自己的嘴的，抓到什么吃什么，凑合填饱肚子而已，自然不能斟酌饮食的热量，也顾不上节制，这就加重了肥胖的程度。有的人虽然不胖，但体检时却发现得了脂肪肝，大家开玩笑说他仅有的脂肪还长在了肝上。这种情况在经常熬夜、值夜班的人身上更多见，即便他们没有吃夜宵的习惯，即便吃的夜宵的热量很低，但仍旧难免会发胖或者得脂肪肝。
按照中医“子午流注”的理论，是因为他们在肝经值守的“丑时”，也就是夜里的13点，没有让肝脏休息，导致了这种代谢紊乱。事实上，这种违背正常作息的生活方式，更是对脾气的消耗。
“过劳肥”的人，减肥总是不成功，因为“脾气虚”这个问题根本不可能通过单纯的节食、腹泻来改善。节食和腹泻甚至还会加重脾气虚的症状，所以他们的减肥总是刚开始有效，很快效果就不明显了，或者体重很容易又反弹回来。毕竟我们要消除脾气虚这一导致过劳肥的根本原因，不是一朝一夕的事儿。
还有一种与前面那个可以大吃牛排，但仍旧很瘦的女孩子不同的人是“能吃且瘦型”，类似于糖尿病、甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是虚性亢奋的结果，对此，中医归结为“胃火盛”。这种人不仅总是饿，还很容易渴，他们的瘦比起大吃牛排的女孩子来说，要明显地呈现出病态，人会显得很憔悴，皮肤也缺少水分，是需要马上治疗的。
只要你弄清了肥胖最终是不是因为脾气虚引起的，你在减肥的时候，还是可以求助于很多药物的。只是这些药物的说明书上都没有标明“减肥”这个功效，但是它们能从根本上改善脾气虚的症状，减肥就成了这些经典方剂的意外收获了。
比如“补中益气丸”，它是写脾胃论的李东垣创制的。这是一种可以长期吃的补脾药，它的减肥效果是随着脾气的强健而实现的，表面上是在减肥，实际上是在修补过劳给身体造成的影响。所以你用“补中益气丸”来减肥的话，肯定不是速效，但一旦起效，就不用担心反弹问题。
还有就是“参苓白术丸”，它是宋代就有记载的一张名方，作用比“补中益气丸”要和缓，更适合于脾气虚，尤其是因为脾气虚而浑身有些浮肿、虚胖的人，可以长期服用。
另外，适合脾虚人用来减肥，同时还可以使面容、身材变得紧致的方子，当属汉代张仲景始创于伤寒论中的“五苓散”了。
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